日前，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，国务院新闻办公室于6月7日在北京举行国务院政策例行吹风会，介绍相关情况。谈及区域医疗中心的建设时，国家发展改革委社会发展司负责人孙志诚表示，2021年将进一步扩大区域医疗中心建设试点范围，将12个中西部优质医疗资源比较紧缺的省份纳入试点；到2022年底，将区域医疗中心建设工作覆盖全部省份。

        另外，孙志诚表示，关于国家医学中心，现在国家发展改革委、国家卫生健康委正在组织相关方面的力量抓紧研究工作方案，下一步报党中央、国务院批准之后，会加快建设进度。

8个省份，10个项目

        2019年7月，中央全面深化改革委员会第九次会议审议并且通过了《区域医疗中心建设试点工作方案》（以下简称《工作方案》）。按照《工作方案》，国家发展改革委和国家卫生健康委、国家中医药局一起在国务院办公厅、国务院医改领导小组秘书处的指导下，会同有关部门，包括教育部、财政部、医保局、药监局、人社部等有关部门，共同推进区域医疗中心建设的试点工作。

        区域医疗中心建设核心内容是优质医疗资源的扩容和区域的均衡布局，简而言之，是指从顶级优质医疗资源比较富集的地区，选择若干国家级的高水平医院作为输出医院，到优质医疗资源非常匮乏、人口众多、基础比较薄弱的省份去建设分院或者分中心等分支机构。第一批选择了河北、辽宁、山西、福建、安徽、云南等8个省份开展试点工作，促成了10个项目，目前都已建成，并先后投入使用。

首批国家区域医疗中心试点项目

_ 河  北  北京大学第三医院崇礼院区(原崇礼区人民医院)

_山  西   华中科技大学附属同济医院山西医院(山西白求恩医院)

_辽  宁   中国医学科学院肿瘤医院辽宁医院(中国医科大学附属第一医院)

_安  徽   复旦大学附属儿科医院安徽医院(安徽省儿童医院)

_福  建   复旦大学附属华山医院福建医院(福建医科大学附属第一医院滨海院区)

_福  建   复旦大学附属中山厦门医院(由复旦大学和厦门市人民政府合作建设)

_河  南   中国医学科学院阜外医院华中医院(阜外华中心血管病医院)

_河  南   北京儿童医院郑州医院(河南省儿童医院)

_云  南   中国医学科学院阜外医院云南医院(云南省阜外心血管病医院)

_新  疆   北京儿童医院新疆医院(新疆儿童医院)

        “从效果上来看，区域医疗中心的建设取得了比较明显的阶段性成效。”孙志诚说。

        一是 区域的医疗水平在短时间内得到明显提升。例如，复旦中山厦门医院有30多项技术填补了福建省和厦门市的医疗空白，42个科室的三级、四级高难度手术的占比超过65%。中国医学科学院阜外医院的云南医院，在云南投入运营两年的时间也取得了明显成效，先心病的手术总量已连续两年在西南地区排名第一，住院期间的死亡率从5.6%下降到2.6%。

        二是 初步改善就医流向。区域医疗中心一个很重要的目的就是让老百姓看病能够就近享受到国家级医疗水平。孙志诚说，从现在的监测数据来看，试点的10个项目对留住当地甚至周边的患者都起到了明显的作用。其举例说，北京儿童医院的郑州医院开业之后，2020年河南省前往北京儿童医院就诊的门诊和住院患儿分别下降了63.1%，住院下降51.3%。华科大同济医院的山西医院投入运营之后，2020年该医院患者外转率同比下降79.3%，而且有患者外转的科室从原来的12个下降到了只有6个。

        三是 扩大品牌影响力。这些输出医院按照同质化的管理标准，大力向当地输出品牌、医院文化、医院标准以及技术和人才，品牌的吸引力也得到积极的释放。孙志诚举例说，复旦中山厦门医院在当地打响复旦中山这个牌子之后，不仅仅稳定了当地的患者，而且对周边的浙江、安徽、江西甚至广东等省份的患者都产生了明显的辐射效应，这些地方转入的患者占比达到总诊疗量的40%。再比如，河北张家口崇礼的北医三院崇礼医院也是全面输出了运动医学、骨科、心内科和急诊科等国家级品牌，不仅在河北，在辽宁、内蒙古等地区的影响力也迅速扩大，外地转入患者占比达到39%。

        四是 带动医疗资源的投入。国家发展改革委国家对每一个区域医疗中心建设的试点项目都安排很大一笔中央预算内投资来支持其能力提升，也同步带动了项目所在地的地方政府对区域医疗中心的投资。第一批10个试点项目中，共核定医务人员的编制1.36万个，其中新增编制达到6300个，规划总床位是1.52万张，其中新增6500张，平均每一个区域医疗中心拥有1500张床。

        五是 加快人才队伍的建设。区域医疗中心在吸纳当地依托医院原有队伍的同时，普遍由输出医院往当地派驻管理团队、主要科室的负责人以及大量的业务骨干，形成了一个比较稳定的骨干队伍。另外也采取面向全国、社会招聘和委托培训等多种方式，积极引进人才的源头活水。中国医学科学院阜外医院的华中医院在郑州引进长江学者等知名专家9人，全职的医疗技术人员135人，有5个人入选了“百千万”人才工程、国务院特殊津贴专家人才的推荐人选。复旦中山厦门医院由复旦大学中山医院本部派过去的骨干多达120人，另外面向全国招聘医学的高材生680多人。

        六是 积极开展探索工作。孙志诚表示，按照《工作方案》的部署，国家发展改革委将区域医疗中心作为医药卫生体制改革的试验田。国家卫生健康委体改司也在此方面做了大量工作，把这些医院都纳入到改革的试点当中。

        孙志诚表示，“十四五”期间还会在原有8个试点省份的基础上，分两步进一步扩大试点范围：今年再将12个中西部的优质医疗资源比较紧缺的省份纳入试点范围内；到2022年底，要把区域医疗中心建设的工作覆盖到全部省份，在本届政府任期内完成全国范围的规划布局。

政策红利：大力推动国家医学中心及区域医疗中心建设

        2017年2月，原国家卫生计生委印发《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》（以下简称《规划》），我国正式启动国家医学中心和国家区域医疗中心规划设置工作。

        《规划》明确提出了“十三五”期间工作目标，到2020年，依托现有的三级医疗服务体系，合理规划与设置国家医学中心及国家区域医疗中心（含综合和专科），充分发挥国家医学中心和国家区域医疗中心的引领和辐射作用。

        2019年初，国家卫生健康委印发《国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案》，明确提出2019年和2020年发展目标：

        2019年 完成神经、呼吸和创伤专业类别的国家医学中心和儿科、心血管、肿瘤、神经、呼吸和创伤专业类别的国家区域医疗中心设置。

        2020年完成妇产、骨科、传染病、口腔、精神专业类别的国家医学中心和妇产、骨科、传染病、老年医学、口腔、精神专业类别的国家区域医疗中心设置。

        到2020年，建立对各类别国家医学中心和国家区域医疗中心功能定位和职责任务落实情况的考核评定机制。

        2019年8月，国家卫生健康委印发了《委省共建国家区域医疗中心试点工作方案》，各地积极制定建设方案。同年9月，国家卫生健康委在北京举行第一批委省共建国家区域医疗中心签约仪式，辽宁、浙江、山东、广东4省分别签订委省共建国家区域医疗中心合作协议。

        2019年10月，国家发布《区域医疗中心建设试点工作方案》，明确在北京、上海、武汉、长沙、广州、成都、西安5个优质医疗资源集中地选取30家试点输出医院，在河北、山西、辽宁、安徽、福建、河南、云南、新疆8个省区开展试点建设。

        2020年5月，国家卫生健康委发布的《国家卫生健康委办公厅关于加快推进国家医学中心和国家区域医疗中心设置工作的通知》要求，未签订共建协议的试点省份要结合实际，力争2020年底全部签订协议。

        2021年3月，十三届全国人大四次会议表决通过的《关于国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》也提到，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，建设国家医学中心和区域医疗中心。

        提出的重大项目有：国家医学中心（加强国家心血管、呼吸、肿瘤、创伤、儿科等医学中心建设。聚焦重大病种，打造若干引领国内、具有全球影响力的高水平医学中心和医学创新转化中心）、区域医疗中心（支持高水平医疗机构在外出就医多、医疗资源薄弱的省份建设一批区域医疗中心，建成河北、河南、山西、辽宁、安徽、福建、云南、新疆等区域医疗中心）。

        2021年4月，国家卫生健康委与北京、天津、吉林、上海、江苏、福建、湖北、湖南、重庆、四川、陕西等省（市）召开电视电话会议，共同推进第二批委省共建国家医学中心和国家区域医疗中心建设。

        2021年6月，在国务院办公厅发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》中明确提出：以推动国家医学进步为目标，依托现有资源规划设置国家医学中心、临床医学研究中心、区域医疗中心（均含中医）和中医药传承创新中心，形成临床重点专科群，集中力量开展疑难危重症诊断治疗技术攻关，开展前沿医学科技创新研究和成果转化，实施高层次医学人才培养，带动全国医疗水平迈上新的大台阶。以省域死亡率高、外转率高的疾病为重点，强化国家级高水平医院对省级医院的技术和人才支持，加快补齐专业专科短板，提升省域诊疗能力，减少跨省就医。

        并且，依托现有资源，加快推进传染病、创伤、重大公共卫生事件等专业类别的国家医学中心、区域医疗中心和省级医疗中心、省级区域医疗中心设置建设。